Chirurgia vezicii biliare

Functia colecistului si rolul litiziei biliare

Colecistul se afla in hipocondrul drept la limita inferioara a ficatului si este un rezervor pentru bila, produsa in ficat, care participa la digestia grasimilor, in intestinul subtire. In functie de compozitia bilei, pot sa apara sedimente cristaline din care se formeaza litiaza biliara.

Cand trebuie extirpati calculii biliari si colecistul ?

Litiaza biliara apare foarte frecvent si nu trebuie sa cauzeze neaparat probleme. Ea insa poate provoca si dureri spastice in partea superioara a abdomenului, asa numitele colici biliare. Litiaza biliara poate provoca inflamatii ale colecistului, manifestate prin dureri si febra. Uneori, calculii biliari pot migra pe canalul biliar principal, blocand astfel confluenta sa cu canalul pancreatic si duodenul – mecanism care duce la inflamarea pancreasului.

In aceste cazuri este indicata o extirpare completa a colecistului (colecistectomie). Incercarile din trecut de a extirpa doar pietrele, respectiv de a le distruge, au fost abandonate avand in vedere ca in colecistul pastrat se formeaza pe parcurs din nou pietre.

Colecistectomia si urmarile ei

La majoritatea pacientiilor, interventia poate fi efectuata laparoscopic (colecistectomie laparoscopica, minim invaziva). Aceasta inseamna ca dupa umplerea cavitatii abdominale cu CO₂ se introduc prin mai multe incizii mici de 5–12 mm o sonda si mai multe instrumente, iar operatia si extirparea colecistului poate fi urmarita pe monitor.

In unele cazuri insa, din cauza aderentelor sau a vizibilitatii reduse in abdomen, operatia trebuie efectuata conventional, adica prin deschiderea abdomenului.

Conventional sau laparoscopic, chirurgul extirpa colecistul intotdeauna in anestezie generala. Dupa extirparea laparoscopica a colecistului (colecistectomia laparoscopica), in majoritatea cazurilor, a doua zi, pacientul poate parasi spitalul.

La colecist se poate renunta fara restrictii intrucat ficatul produce si fara acest rezervor suficienta bila pentru digestia grasimilor. O dieta speciala nu este necesara nici imediat postoperator si nici in timp. Post –operator nu este necesara efectuarea unei diete speciale.

Eforturile fizice, respectiv activitatile sportive, ar trebui limitate in primele doua pana la trei saptamani dupa extirparea laparoscopica a colecistului (colecistectomie).In functie de activitatea profesionala, va puteti astepta la un repauz de munca din motive medicale pe o durata de 1 – 3 saptamani.