Хирургия грыжи

Что такое грыжа (паховая, пупочная и послеоперационная грыжa)?

Брюшная полость частично ограничена брюшной стенкой, которая, в свою очередь, состоит из слоев соединительной ткани и мускулатуры. Под грыжей, как правило, подразумевается выхождение содержимого брюшной полости через отверстие в брюшной стенке, которое ведет к видимому выпячиванию в области поверхности тела.

Частыми местами для образования грыж являются паховая область и пупок, тем не менее грыжи могут образовываться и в других местах. В случае образования грыжи в области послеоперационного рубца речь идет о послеоперационной грыже.

Грыжи могут доставлять различные проблемы и жалобы, выражающиеся в виде давящего ощущения и болей. Иногда происходит защемление вышедших в грыжу частей кишечника, которое может привести к непроходимости кишечника или отмиранию его частей, и в таком случае срочно необходима экстренная операция.

Как правило, уже существующая грыжа не исчезает, а наоборот увеличивается в размерах и ведет к возникновению дополнительных жалоб и болей. В таких случаях операция становится более сложной и трудоемкой. Именно поэтому при подозрении на наличие грыжы Вам следует обратиться к хирургу, специализацией которого является хирургия грыжи.


Первая консультация и обследование в моем частном кабинете

Первое общение с моими пациентами происходит в моем частном кабинете в Венской Частной Клинике. В рамках первой детальной консультации и тщательного осмотра, находясь доверительной атмосфере, я уже могу сказать, есть ли грыжа или нет, а также есть ли необходимость в операции. В том случае, когда нельзя дать однозначный ответ о наличии грыжи, необходимо сделать дополнительное ультразвуковое обследование.


Операция по удалению паховой грыжи

В случае наличия паховой грыжи хирург применяет различные операционные методы по ее удалению. Основным принципом при операции по удалению паховой грыжи является помещение содержимого грыжи ( нар., кишечникa ) обратно в брюшную полость, с целью сужения или закрытия отверстия в области паха. Иногда необходимо также усиление брюшной стенки. В данном случае делается "открытая" операция, во время которой в области паха делается разрез размером 5-8 см. Закрытие или сужение отверстия выполняется путем наложения шва или использования пластиковой сетки, которая врастает в брюшную стенку. "Открытые" операции по удалению паховой грыжи делаются обычно под общим наркозом, по желанию делается местная анестезия с возможной седацией (сном, вызванном медикаментами). Другим вариантом является лапароскопическая минимально инвазивная операция (ТАРР). Здесь делается небольшой разрез в области пупка и два разреза размером 5-7 мм сбоку. После наполнения брюшной полости углекислым газом хирург вводит камеру-зонд и и нструменты в брюшную полость, и операция отслеживается на мониторе, при этом грыжевое отверстие, так называемые грыжевые ворота закрываются пластиковой сеткой. Лапароскопическая операция по удалению паховой грыжи всегда проводится под общим наркозом.


Операция по удалению пупочной и послеоперационной грыжи

Удаление пупочной и послеоперационной грыжи может выполняться "открытым" путем, используя больший разрез, или лапароскопически. При небольших пупочных грыжах и по желанию пациента операция может проводиться под местным наркозом.


Какая операционная техника будет использована?

Как лапароскопические, так и "открытые" операции имеют свои преимущества и недостатки, о которых я подробно рассказываю во время консультации. Какой метод выбрать, решается в индивидуальном порядке вместе с пациентом и зависит от многих факторов.